Nowe przepisy dla szpitali: większy dostęp do znieczulenia podczas porodu

Każdy szpital w Polsce ma obowiązek zapewnić rodzącej dostęp do co najmniej jednej farmakologicznej metody łagodzenia bólu porodowego – podkreśliła wojewódzka konsultant w dziedzinie perinatologii z Lublina, dr hab. n. med. Adrianna Kondracka. Jak zaznaczyła, od 7 maja obowiązują znowelizowane standardy opieki okołoporodowej, które wprowadzają konkretne wymagania dotyczące dostępności i monitorowania jakości opieki nad rodzącymi.

Nowe standardy opieki okołoporodowej

Najważniejsze zmiany omawiane są podczas konferencji eksperckiej w Lublinie. Jak wskazała konsultant, nowe przepisy mają nie tylko regulować, ale też wymuszać realne mierzenie jakości opieki w szpitalach.

Zgodnie z wytycznymi, każda placówka powinna co najmniej raz w roku monitorować wskaźniki opieki okołoporodowej. Wśród nich znajdują się m.in.:

• odsetek cięć cesarskich
• liczba nacięć krocza
• stosowanie stymulacji oksytocyną
• ciągłe monitorowanie KTG podczas porodu
• czas nieprzerwanego kontaktu „skóra do skóry” po porodzie

– Rodząca ma prawo do łagodzenia bólu porodowego. Każdy szpital zapewnia dostęp do co najmniej jednej farmakologicznej metody łagodzenia bólu. Informacje te powinny być opublikowane na stronie internetowej – zaznaczyła dr hab. Kondracka.

Jak wygląda dostęp do znieczulenia

Znieczulenie porodowe poprzedza konsultacja anestezjologiczna, która – zgodnie z przepisami – powinna odbyć się w ciągu 30 minut od zgłoszenia. Ekspertka zwróciła jednak uwagę, że przepisy dotyczą konsultacji, a nie gwarancji wykonania samego znieczulenia w tym czasie.

Podkreślono także, że każda metoda łagodzenia bólu wymaga zgody rodzącej.

Jak wyjaśniła konsultant, dostępność znieczulenia zewnątrzoponowego zależy przede wszystkim od organizacji pracy i zasobów anestezjologicznych w danym szpitalu. Przykładowo w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym nr 1 w Lublinie wskaźnik jego stosowania wynosi około 53 proc.

– Tak naprawdę są trzy farmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego: analgezja wziewna, opioidy oraz znieczulenie regionalne. Podmiot leczniczy wybiera, z czego korzysta w zależności od dostępności – wyjaśniła.

Co jeszcze zmieniają przepisy

Nowe standardy opieki okołoporodowej, które weszły w życie 7 maja, wprowadzają także obowiązek:

• zapewnienia co najmniej jednej farmakologicznej metody łagodzenia bólu w każdym szpitalu
• publikowania informacji o dostępnych metodach na stronach internetowych placówek
• wzmocnienia roli położnych w opiece nad rodzącą i noworodkiem
• zapewnienia minimum 2 godzin nieprzerwanego kontaktu „skóra do skóry” po porodzie

Zmienione przepisy regulują również sposób tworzenia planu porodu i planu opieki nad ciężarną – z obowiązkowym udziałem samej pacjentki.

Po porodzie kobieta ma otrzymać wsparcie w laktacji oraz opiekę w okresie połogu. Standardy obejmują także monitorowanie stanu psychicznego matki i zapewnienie pomocy psychologicznej w przypadku wystąpienia depresji poporodowej lub innych trudności.