Koniec z rekordowymi pensjami? Minister zdrowia zapowiada twarde limity

Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała szeroki pakiet zmian, który ma uporządkować finanse publicznych szpitali i ograniczyć nadużycia w systemie ochrony zdrowia. Wśród najważniejszych propozycji znalazły się limity wynagrodzeń dla personelu medycznego, rekomendowane poziomy wydatków na płace oraz mechanizm nagród i kar dla placówek w zależności od sposobu zarządzania budżetem.

Zapowiedzi padły podczas konferencji prasowej zorganizowanej w odpowiedzi na kolejne doniesienia o nieprawidłowościach w ochronie zdrowia. Minister przekonywała, że choć zdecydowana większość pracowników wykonuje swoje obowiązki z pełnym zaangażowaniem, system przez lata dopuścił do powstania mechanizmów, które dziś wymagają zdecydowanej reakcji.

– W ostatnich tygodniach wielu pacjentów zadaje sobie pytanie, czy w polskim systemie ochrony zdrowia najważniejsze miejsce rzeczywiście zajmuje pacjent i czy jest w nim przestrzeń do uczciwych zasad – mówiła Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak podkreśliła, nie można dłużej ignorować problemów związanych z nieprzejrzystymi rozliczeniami, wysokimi wynagrodzeniami w części placówek czy niewystarczającym raportowaniem danych.

Minister zaznaczyła, że przygotowanie zmian poprzedziły wielomiesięczne prace ekspertów resortu. W ciągu niespełna roku Ministerstwo Zdrowia opracowało 284 akty prawne, które mają stać się podstawą dalszej reformy systemu.

Największe emocje budzi zapowiedź wprowadzenia maksymalnych poziomów wynagrodzeń oraz limitów wydatków na płace finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Resort chce w ten sposób uporządkować strukturę kosztów w szpitalach i ograniczyć sytuacje, w których zdecydowana większość budżetu przeznaczana jest na wynagrodzenia.

Jak poinformowała minister, obecnie koszty płac stanowią średnio 81,3 proc. budżetów szpitali. Ministerstwo przygotowuje więc rekomendacje uwzględniające siedem poziomów szpitali funkcjonujących w Polsce, z podziałem m.in. na placówki zabiegowe, niezabiegowe czy monoprofilowe. Dokument ma być gotowy do końca sierpnia.

Na jego podstawie dyrektorzy oraz właściciele szpitali otrzymają wytyczne dotyczące optymalnej struktury kosztów. W kolejnym kroku resort planuje powiązać je z systemem finansowych zachęt i sankcji.

– Chcemy, aby w przyszłym roku pojawiły się premie dla tych podmiotów, które będą mieściły się w rekomendowanych poziomach kosztów, ale również konsekwencje dla tych, którzy będą je znacząco przekraczać – zapowiedziała Sobierańska-Grenda.

Równolegle trwają prace nad limitem wynagrodzenia dla pojedynczego pracownika medycznego. Punktem wyjścia ma być stawka do 240 zł brutto za godzinę, traktowana jako przelicznik pełnoetatowego zatrudnienia.

Ministerstwo chce również uszczelnić zasady zatrudniania personelu medycznego. Jak zapowiedziała szefowa resortu, nie będzie zgody na zawieranie przez szpitale umów z pośredniczącymi spółkami, które – jak pokazały ostatnie przypadki m.in. z Mogilna i Miastka – mogą prowadzić do nieprawidłowości i utrudniają kontrolę wydatków.

Zmienić mają się także zasady organizowania konkursów na świadczenia medyczne. Resort chce, aby ich wyniki były jawne, a szpitale publikowały informacje o warunkach zatrudnienia oraz wysokości wynagrodzenia oferowanego podmiotom realizującym usługi medyczne.

Nowością mają być również tzw. rzeczywiste grafiki pracy. Zgodnie z zapowiedzią minister każdy pracownik medyczny będzie musiał być zatrudniony co najmniej na pół etatu w jednym szpitalu. Podjęcie dodatkowej pracy w innych placówkach będzie wymagało zgody podstawowego pracodawcy.

Pakiet zmian obejmuje także rozwiązania dotyczące organizacji całego systemu ochrony zdrowia. Ministerstwo planuje rozszerzyć kompetencje kontrolne Narodowego Funduszu Zdrowia, aby skuteczniej monitorować sposób wydatkowania publicznych pieniędzy.

Równocześnie resort chce przyspieszyć proces cyfryzacji. Do końca 2028 roku e-rejestracja ma objąć 39 specjalizacji, natomiast jeszcze do końca 2026 roku ma ruszyć elektroniczna kolejka do planowych zabiegów szpitalnych, która ma uporządkować proces zapisów i zwiększyć jego przejrzystość dla pacjentów.

Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że już w najbliższych dniach rozpocznie konsultacje proponowanych rozwiązań ze środowiskiem lekarskim. W połowie miesiąca planowane są natomiast rozmowy ze stroną społeczną. Dopiero po zakończeniu konsultacji projekty zmian mają trafić do dalszych prac legislacyjnych.

Komentarz redakcji:

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że np. miesiąc ma 170 godzin, razy stawka 240 zł, wychodzi pensja lekarza brutto 40 800 zł. Brawo, Ministerstwo! Jest to, w przypadku uznanych lekarzy i skomplikowanych operacji, nie wiadomo czy adekwatnie do trudności i odpowiedzialności ich pracy? Może nawet powinni zarabiać więcej? Ale dla przeciętnego lekarza czy takiego z kwalifikacjami dr. Kacprzaka bardzo duże wynagrodzenie (oczywiście w realiach Polski i budżetu państwa). Potrzeba tutaj większego zróżnicowania w zarobkach zgodnie z tym, co dany lekarz wykonuje.

Ministerstwo jest bardzo hojne, bo to nie ich pieniądze. Super, tylko kto na tę hojność pani minister łoży pieniądze? Zwykli podatnicy, których pensja brutto bardzo często nie przekracza 5 tys. zł. Czy zatem uczciwe są takie płace w polskim systemie podatkowym i budżetowym?

Dodajmy, że od 1 lipca miała wejść podwyżka dla pracowników budżetówki i służby zdrowia, tj. pielęgniarek, gwarantująca pielęgniarce z dyplomem wynagrodzenie w okolicach 16 tys. zł brutto miesięcznie! A co z innymi pracownikami w sferze budżetowej, jak nauczyciele, urzędnicy, policjanci czy wojskowi? Jakim cudem żołnierz czy policjant jest prawie 2 razy, a nawet blisko 3 razy gorszy od pielęgniarki? Czy „ich” ministerstwa też będą tak hojne? Jeśli tak, to budżet się zawali i generalnie wszyscy z firm prywatnych porzucą swoją pracę, bo przecież nie będą otrzymywać 3,8 tys. na rękę tylko dlatego, żeby lekarzom czy pielęgniarkom było miło i sympatycznie. I w ogóle będziemy świadkami załamania rynku pracy.

A co z równym traktowaniem obywateli (w tym przypadku pracowników budżetówki) wobec Konstytucji? Część nieodpowiedzialnych polityków zniszczyła rynek pracy, pozwalając na patologię w płacach części pracowników służby zdrowia. Narosła wściekłość innych pracowników budżetówki oraz oburzenie reszty społeczeństwa. Widać to, śledząc komentarze w social mediach. Potrzeba unormowania tej sytuacji, bo grozi nam wybuch społeczny. Przecież społeczeństwo nie będzie przyglądać się i ciężko pracować po to, aby z ich pieniędzy fundować wybrańcom uprzywilejowane warunki płacowe, tym bardziej gdy są oni jeszcze równolegle radnymi czy członkami partii. PZPR wraca. Komuna wraca.

Przywileje partyjne wróciły. Nie ma zgody na dalsze rozdawnictwo minister Grędy publicznych pieniędzy. Czas odwołać minister i wszystkich. Którzy uczestniczyli w obecnym patologicznym procederze w tym dyrektorów szpitali członków samorządów czy NFZ , którzy to nadzorowali . Czas aby zwrócili tak jak dr Kacprzak część pieniędzy. Czas aby nigdy więcej te osoby nie mogły pracować na stanowiskach kierowniczych w administracji państwowej. Przecież widzieli kontrakty widzieli listy płac czyli widzieli jaki proceder się odbywa w tajemnicy  i za plecami obywateli. Honorowo powinien się rozwiązać Sejm obecnej kadencji bo nie dopilnował i nie zapobiegł temu procederowi. Może czas na odpowiedzialność polityków, i urzędników za to jak szastają ? Bo przecież nie sposób nazwać to zarządzaniem) naszymi pieniędzmi? Czy którakolwiek partia polityczna przeciwstawi się takiemu traktowaniu obywateli? Czy któryś z polityków będzie w końcu za sprawiedliwością i uczciwością w państwie? Zobaczymy.